В Казахстане началась процедура закупа бесплатных лекарств на 2019 г. Какая работа проводится в данном направлении, когда начнутся поставки и какой заготовлен объем в интервью РrimeMinister.kz рассказал и.о. председателя правления ТОО «СК-Фармация» Берик Шарип.

ТОО «СК-Фармация» является единым дистрибьютором по закупу и обеспечению лекарственными средствами населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) путем консолидации государственных закупок. С 2011 года «СК-Фармация» также выступает организатором закупа медтехники, приобретаемой за счет средств республиканского бюджета.

— Когда начнутся поставки медикаментов? С чего начинается процесс доставки лекарств?

— После вступления в силу приказа министра здравоохранения об утверждении списка лекарств и медизделий на 2019 год началась работа по сбору заявок от медицинских организаций. На сегодняшний день эта работа завершена, 28 августа мы объявили тендер по закупу медикаментов на будущий год. Тендерные процедуры занимают порядка двух месяцев, поэтому мы ожидаем, что препараты поступят на наши склады до конца этого года. Их отгрузка медицинским организациям начнется с января 2019 года. Список лекарств и медизделий, закупаемых в рамках ГОБМП, в этом году включает 1144 позиции. Из них более 550 наименований – для лечения пациентов, состоящих на диспансерном учете по 45 заболеваниям.

— Не возникнет ли дефицита препаратов, как это было в прошлом году?

— В связи с необходимостью внесения изменений в нормативные акты из-за внедрения обязательной системы медицинского страхования (ОСМС), ряд документов, регламентирующих вопросы лекарственного обеспечения, был утвержден слишком поздно, из-за чего поздно были начаты и закупочные процедуры. Кроме того, в 2018 году была произведена централизация амбулаторного лекарственного обеспечения. Эти факторы стали причиной перебоев в лекобеспечении в начале года. Сейчас все недочеты прошлого учтены, и во избежание дефицита в препаратах в начале года, как это произошло в текущем году, единый дистрибьютор уже начал закупочные процедуры. С учетом фактической доставки препаратов в Казахстан, таможенной очистки и сертификации закупленные лекарства начнут поступать на склады единого дистрибьютора уже в декабре, а с начала января мы начнем их отгрузку в медорганизации.

— Какая работа проводится по поддержке отечественных товаропроизводителей?

— Благодаря механизмам поддержки отечественного производства в процедурах закупа через систему единой дистрибуции, именно фармацевтическая отрасль стала одной из самых бурно развивающихся в Казахстане. Гарантированный долгосрочный рынок сбыта создает благоприятную инвестиционную среду, благодаря которой в страну удалось привлечь крупные международные инвестиции. На наши фармацевтические заводы со своими инвестициями, технологиями и разработками зашли такие крупные международные компании как Polpharma, Abdi Ibrahim, Фармстандарт, Nobel. Это стало возможным благодаря механизму заключения долгосрочных договоров поставки с отечественными производителями, гарантирующими десятилетний рынок сбыта их продукции. Условием для заключения такого договора является строительство нового или модернизация существующего производства в соответствии со стандартами надлежащей практики GMP.

На сегодняшний день заключено 50 долгосрочных договоров с 30 отечественными товаропроизводителями на поставку 1612 наименований медикаментов (1050 лекарств и 562 медизделия). На 2018 год у отечественных производителей закупается 464 наименования (196 лекарств и 268 медизделий) на сумму 50 млрд тенге. На 2019 год планируется закупать уже 510 наименований медикаментов, произведенных в Казахстане, в том числе 227 наименований лекарств и 283 наименования медизделий. Нужно отметить, что объем продукции, закупаемой у отечественных производителей, ежегодно растет. Сейчас, наряду с закупом на 2019 год, объявлен конкурс на заключение долгосрочных договоров по 3239 наименованиям. Срок предоставления конкурсных заявок до 10:00 часов 22 октября 2018 года.

— Что касается текущего года, завершена ли плановая отгрузка лекарств в медорганизации? На какую сумму отгружены медикаменты на текущий момент?

— На сегодня в медицинские организации страны бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения отгружено препаратов на сумму 66,5 млрд тенге, а для стационаров – на сумму 55 млрд тенге. На сегодня перебоев в плановой отгрузке нет, сейчас в медорганизации поступило 100% от плановой отгрузки медикаментов. Более того, мы уже начали отгружать медикаменты в рамках дополнительной потребности по амбулаторному лекарственному обеспечению, которую мы закупили на сэкономленные по итогам закупа текущего года 23 млрд тенге.

— Какая работа проводится по цифровизации лекарственного обеспечения?

— В рамках цифровизации здравоохранения Единым дистрибьютором совместно с Республиканским центром электронного здравоохранения проводится работа по интеграции Информационной системы лекарственного обеспечения (ИСЛО) и Единой фармацевтической информационной системы Единого дистрибьютора (ЕФИС). Разрозненность систем препятствовала статистическому учету и усложняла работу. Интеграция систем позволяет нам видеть наличие остатков лекарственных препаратов в медорганизациях, среднемесячный уровень расхода медикаментов. Планируется, что со следующего года будет запущена информационно-аналитическая система Единого дистрибьютора, которая, в том числе, поможет предоставлять данные для планирования/прогнозирования лекобеспечения. Это позволит реализовать механизм персонифицированного планирования лекобеспечения и обеспечит поликлиники, фармацевтов программным инструментом управления лекарствами.

Для удобства пациентов разрабатывается единый электронный справочник по наличию бесплатных лекарств в поликлиниках. До конца года планируется завершить разработку, ввод в эксплуатацию - с начала 2019 года. Справочник позволит пациентам увидеть в онлайн-режиме все данные по лекарственному обеспечению: на какие медикаменты медицинская организация разместила заявку, когда и в каком объеме отгружены лекарства, их наличие на текущий момент, а также сроки следующих поставок препаратов.

В рамках цифровизации мы полностью уходим от бумажного документооборота. Сейчас проект по электронному взаимодействию между единым дистрибьютором и медорганизациями пилотно запущен в четырех регионах – в Карагандинской, Павлодарской, Северо-Казахстанской областях и г. Астане. Переход на электронное взаимодействие по всей стране планируется завершить до конца года.

— Ранее Вы говорили о переходе на персонифицированный учет всех пациентов при планировании потребности. Для чего это нужно и какие проблемы это решит?

— В настоящее время Министерство здравоохранения проводит работу по цифровизации регистра диспансерных больных, а также по оцифровке всех протоколов лечения по каждому из заболеваний, обеспечиваемых в рамках ГОБМП. В рамках цифровизации здравоохранения планируется интеграция систем лекарственного обеспечения и этого регистра. Исходя из назначения лечащего врача, мы сможем видеть назначенные препараты и их количество, а также прогнозировать потребность в препаратах для каждого такого пациента.

— В этом году впервые закуп лекарственных средств и изделий медицинского назначения проводится в электронном формате. В чем преимущество электронных закупок?

— Внедрение электронных закупок в сфере лекарственного обеспечения – это важный проект, реализуемый в рамках цифровизации здравоохранения. Электронный формат закупа позволит устранить административные барьеры, обеспечить прозрачность и объективность закупочных процедур, что поможет отрасли укрепить доверие казахстанцев. Полностью исключается работа на бумажных носителях. При электронном формате закупок полностью исключается прямое взаимодействие между работниками единого дистрибьютора и потенциальными поставщиками, что снижает коррупциогенность закупа, а каждое действие как потенциальных поставщиков, так и членов тендерной комиссии, оставляет электронный след в системе.

---

• 
• 
• 
•